右后腰疼痛是什么原因呢

3702次浏览

韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

右后腰疼痛可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、带状疱疹等因素有关。右后腰疼痛通常由局部组织损伤、炎症刺激或神经压迫导致,可能伴随活动受限、排尿异常、皮肤疱疹等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1. 腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤。主要表现为弯腰时疼痛加剧,休息后缓解,局部肌肉僵硬。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸钠凝胶缓解症状,日常需避免久坐久站,加强核心肌群锻炼。

2. 泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能引发腰部绞痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴随血尿、尿频。结石移动时症状加重,可通过超声检查确诊。治疗可选用排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊,必要时需体外冲击波碎石。

3. 腰椎间盘突出

腰椎间盘向右侧突出可能压迫神经根,导致右侧腰部钝痛伴下肢麻木。咳嗽时疼痛加重,可通过MRI确诊。急性期需卧床休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片,严重者需行椎间孔镜手术。

4. 肾盂肾炎

右侧肾脏细菌感染可引起腰部持续性胀痛,伴随发热、尿浑浊。尿常规检查可见白细胞升高,需使用左氧氟沙星片抗感染治疗,配合三金片改善症状。治疗期间应多饮水,避免憋尿。

5. 带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯右侧肋间神经时,可能在腰部出现成簇水疱伴灼痛。早期可口服阿昔洛韦片抗病毒,配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。皮损处需保持干燥,避免抓挠以防继发感染。

出现右后腰疼痛时应避免剧烈运动,注意腰部保暖,睡眠选择硬板床。饮食宜清淡,每日饮水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,需立即至泌尿外科或骨科就诊,完善尿常规、超声等检查。急性发作期可暂时服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但不可长期自行用药。