申剑主任医师 北京医院 骨科
腰椎骨质增生一般不能根治,但可通过规范治疗控制症状并延缓进展。腰椎骨质增生是骨骼退行性改变的表现,与年龄增长、长期劳损等因素相关,治疗目标以缓解疼痛和维持功能为主。
腰椎骨质增生属于慢性退行性病变,其本质是关节为适应力学负荷增加的代偿性改变。通过药物治疗如非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可有效缓解疼痛;物理治疗如超短波、红外线能改善局部血液循环;核心肌群锻炼如桥式运动、平板支撑可增强腰椎稳定性。这些措施能显著减轻症状,但无法逆转已形成的骨赘。
极少数情况下,当骨赘严重压迫神经根或脊髓,导致顽固性疼痛或大小便功能障碍时,可能需要手术干预如椎板切除减压术、椎间融合术等。但手术仅能解除压迫,无法消除骨质增生的病理基础,术后仍需长期康复管理。患者需注意避免久坐久站、控制体重、睡硬板床等日常保护措施。
建议患者定期复查影像学检查,在医生指导下制定个性化治疗方案。日常生活中应避免腰部过度负重,可进行游泳、瑜伽等低冲击运动,补充钙剂和维生素D有助于骨骼健康。若出现下肢麻木无力或疼痛加重,须及时就医评估神经压迫情况。