月经期间流出黑色血块是怎么回事

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经期间流出黑色血块可能与经血氧化、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、经血氧化

经血在宫腔内滞留时间较长时,血红蛋白中的铁元素会与氧气结合形成黑色含铁血黄素,导致血液颜色变深并凝结成块。这种情况通常伴随经量减少或经期延长,属于生理性现象。建议避免久坐不动,适当走动促进经血排出,同时注意腹部保暖。

2、子宫收缩异常

子宫平滑肌收缩力减弱会导致经血排出不畅,淤积的血液逐渐凝固形成黑色血块。可能与前列腺素分泌失衡、寒冷刺激等因素有关。可尝试热敷下腹部,饮用姜茶等温性饮品帮助缓解。若合并严重痛经,需就医排除病理性因素。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会导致宫腔环境改变,经血中混入大量纤维蛋白和坏死组织,形成质地较硬的黑色血块。常伴随进行性加重的痛经、性交痛等症状。确诊后可能需要使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物,或进行腹腔镜手术治疗。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩节律,导致经血滞留并形成黑色血块,同时可能出现经量增多、贫血等症状。较小肌瘤可服用米非司酮片、氨甲环酸片控制症状,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

5、凝血功能异常

血小板减少症、维生素K缺乏等凝血障碍会导致经血中纤维蛋白原过度消耗,形成松软的黑色血凝块。需通过血常规、凝血四项等检查明确诊断,必要时补充维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等改善凝血功能。

月经期间应保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部1-2次,避免盆浴和性生活。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁元素的食物,适量饮用红糖水促进血液循环。若黑色血块持续出现3个月以上,或伴随严重腹痛、头晕乏力等症状,建议及时进行妇科超声和激素水平检查。日常可记录月经周期、经血颜色及血块大小的变化,为医生诊断提供参考依据。