颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等因素有关。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,建议及时就医明确病因。
睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻,常见于剧烈运动后突发剧痛,可伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定,延迟处理可能引起睾丸坏死。临床常用彩色多普勒超声确诊,术后需避免剧烈活动。
附睾炎常由细菌逆行感染引起,表现为附睾肿大压痛,可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性期可热敷缓解症状。
精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,多见左侧阴囊坠胀感,久站后加重。轻度可通过穿紧身内裤改善,重度需行精索静脉高位结扎术。部分患者可能出现生育功能受影响。
睾丸外伤通常由撞击、运动损伤导致,表现为局部血肿和持续性钝痛。急性期应冰敷止血,服用布洛芬缓释胶囊镇痛。若出现睾丸破裂需手术修复,后期可能出现睾丸萎缩等并发症。
输尿管下端结石可能放射至睾丸区域,伴随腰痛和血尿。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓止痛。大于6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
日常应避免长时间骑车或久坐,选择透气棉质内裤保持阴部干燥。突发剧烈疼痛或持续不适超过12小时须立即就诊,禁止自行服用止痛药掩盖症状。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题,睾丸外伤后需复查超声评估恢复情况。