子宫肌瘤用不用做手术

子宫肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状及患者需求综合判断。多数无症状的小肌瘤无须手术，可通过定期复查监测；若肌瘤引起严重出血、压迫症状或影响生育，通常建议手术干预。

无症状的子宫肌瘤通常无须立即手术。肌瘤直径小于5厘米且未引发月经异常、尿频、便秘等症状时，医生多推荐每6-12个月复查超声观察变化。这类肌瘤可能与雌激素水平波动有关，绝经后可能自然萎缩。日常可减少高雌激素食物摄入如蜂王浆，避免长期使用含雌激素的保健品。若复查中发现肌瘤快速增长或出现新症状，需重新评估治疗方案。

出现明显症状的子宫肌瘤通常需手术干预。肌瘤超过5厘米并导致经量过多引发贫血、压迫膀胱直肠引起排尿困难或严重影响生活质量时，手术是有效解决手段。对于有生育需求者，肌瘤剔除术可保留子宫；无生育需求者或多发肌瘤患者可选择子宫切除术。手术方式包括腹腔镜、宫腔镜等微创技术，具体需根据肌瘤位置和数量决定。术后需关注出血和感染风险，遵医嘱补充铁剂纠正贫血。

患者应结合年龄、症状及生育计划与医生充分沟通。非手术期间可记录月经周期和异常症状，避免剧烈运动导致肌瘤扭转。若出现突发剧烈腹痛或异常阴道流血，需立即就医排除肌瘤变性等急症。