巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫肌瘤的高发人群主要有30-50岁女性、肥胖者、未生育或晚育女性、长期精神压力大者、有家族病史者。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发生与雌激素水平密切相关。
育龄期女性雌激素分泌旺盛,特别是30-50岁年龄段发病率最高。这个阶段的女性卵巢功能活跃,雌激素持续刺激子宫平滑肌细胞增生,容易形成肌瘤。临床数据显示,该年龄段患者占子宫肌瘤病例的多数。建议定期妇科检查,通过超声监测肌瘤变化。
脂肪组织可将雄激素转化为雌激素,肥胖者体内雌激素水平往往较高。体重指数超过25的人群患病风险显著增加,腹部脂肪堆积者更为明显。控制体重有助于降低风险,可通过合理饮食和规律运动维持正常体重范围。
妊娠期间孕激素可对抗雌激素作用,未经历足月妊娠的女性缺乏这种保护机制。35岁后首次生育的女性风险较高,因长期暴露于无对抗的雌激素环境中。适龄生育对预防子宫肌瘤有一定帮助,但并非绝对保护因素。
慢性压力会导致神经内分泌紊乱,影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引起雌激素分泌失调。教师、医护人员等高压职业人群发病率相对较高。学会压力管理,保证充足睡眠,必要时可寻求心理咨询帮助调节情绪。
直系亲属患有子宫肌瘤的人群患病风险增加,提示存在遗传易感性。这类人群可能携带某些基因突变,导致子宫平滑肌细胞对雌激素敏感性增高。建议有家族史者提前开始筛查,20岁后每1-2年进行一次妇科超声检查。
预防子宫肌瘤需保持健康生活方式,均衡饮食,适量摄入豆制品等植物雌激素,避免滥用含雌激素的保健品或化妆品。出现月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状时应及时就医。绝经后肌瘤多会自然萎缩,但快速增大者需警惕恶变可能,必要时可通过子宫肌瘤剔除术或子宫切除术治疗。