老感觉饿是怎么回事胃还疼

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

老感觉饿伴随胃疼可能与胃酸分泌过多、功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、糖尿病等因素有关。可通过调整饮食、药物治疗、控制血糖等方式缓解。

1、胃酸分泌过多

胃酸分泌过多会刺激胃黏膜产生饥饿感,同时引发胃部灼痛。可能与长期空腹、高咖啡因摄入或精神压力有关。建议避免辛辣食物,遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。日常可少量多餐,选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸。

2、功能性消化不良

胃肠动力异常会导致早饱与餐后饥饿感交替出现,常伴上腹隐痛。可能与进食过快、食物不耐受有关。可尝试莫沙必利片促进胃肠蠕动,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。进食时需细嚼慢咽,减少豆类等产气食物摄入。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎症会干扰正常饱腹信号传递,表现为饥饿感与胃部钝痛。幽门螺杆菌感染或长期用药是常见诱因。需完善碳13呼气试验,阳性者可选用阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊等四联疗法。日常需戒烟酒,避免空腹服用非甾体抗炎药。

4、胃溃疡

胃黏膜缺损会导致饥饿时疼痛加剧,进食后缓解的典型表现。溃疡面暴露于胃酸是主要病因。确诊需胃镜检查,可选用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸铋钾颗粒保护黏膜。治疗期间禁止饮酒,避免熬夜加重黏膜修复负担。

5、糖尿病

胰岛素抵抗或分泌不足会导致葡萄糖利用障碍,引发易饥伴上腹不适。典型症状包括多饮多尿。需监测空腹血糖,确诊后使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖。饮食需限制精制碳水,增加膳食纤维摄入,每餐搭配优质蛋白延缓胃排空。

长期出现饥饿性胃痛需完善胃镜与血糖检测。日常保持规律三餐,避免过度节食或暴饮暴食。疼痛发作时可饮用温蜂蜜水缓解胃酸刺激,但糖尿病患者需谨慎。若症状持续超过两周或出现呕血、黑便等报警症状,须立即就医排查恶性病变。