二胎怀不上的原因

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

二胎怀不上可能与年龄因素、生殖系统疾病、内分泌失调、输卵管堵塞、男性因素等原因有关。建议夫妻双方及时就医检查,明确具体原因后针对性治疗。

1、年龄因素

女性超过35岁后卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,受孕概率降低。男性精子质量也会随年龄增长而减弱。这类生理性因素可通过监测排卵期同房、调整生活方式改善,必要时需辅助生殖技术干预。

2、生殖系统疾病

女性子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病可能改变宫腔环境,多囊卵巢综合征会导致排卵障碍。男性精索静脉曲张、前列腺炎等疾病影响精子质量。这类情况需遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等药物,或进行宫腹腔镜手术治疗。

3、内分泌失调

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰排卵周期,表现为月经紊乱、闭经等症状。需通过血清激素检查确诊,可使用左甲状腺素钠片、甲磺酸溴隐亭片等药物调节,同时配合规律作息和情绪管理。

4、输卵管堵塞

盆腔炎、人工流产史可能导致输卵管粘连或阻塞,阻碍精卵结合。可通过子宫输卵管造影检查确诊,轻者用金刚藤胶囊配合物理治疗,重者需行输卵管疏通术。术后半年内是黄金受孕期。

5、男性因素

少弱精症、精液不液化等男性不育问题占不孕原因的30%。需进行精液常规检查,确诊后可服用生精片、五子衍宗丸等药物,避免高温环境,补充锌硒等微量元素。严重者需采取试管婴儿技术。

备孕期间建议夫妻共同进行孕前检查,女性可监测基础体温和排卵试纸,男性避免吸烟饮酒。日常保持适度运动,摄入富含叶酸和维生素E的食物如深绿色蔬菜、坚果等。若规律同房未避孕1年未孕,应及时到生殖医学科就诊,根据病因选择药物治疗、手术或人工授精等方案。心理压力过大也会影响受孕,需保持平和心态。