陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
左边小腹痛可能与胃肠功能紊乱、结肠炎、泌尿系统结石、盆腔炎、肠梗阻等因素有关。腹痛的具体原因需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断,建议及时就医明确诊断。
饮食不规律或精神紧张可能导致胃肠蠕动异常,表现为阵发性隐痛或胀痛,常伴有嗳气、食欲减退。可通过热敷腹部、调整饮食结构缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂调节肠道菌群。
细菌感染或自身免疫反应可引发乙状结肠炎症,疼痛多位于左下腹,伴随腹泻、黏液便。确诊需结肠镜检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,严重时需静脉注射抗生素。
左侧输尿管结石可引发突发性绞痛,向会阴部放射,伴有血尿、排尿困难。可通过超声检查确诊,较小结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
女性左侧附件区炎症可引起持续性坠痛,白带增多且发热。需妇科检查结合超声诊断,常用左氧氟沙星片、甲硝唑片联合治疗,慢性期配合康妇消炎栓局部用药。
肠道粘连或肿瘤可能导致左下腹绞痛伴腹胀、呕吐,停止排气排便。CT检查可明确梗阻部位,不完全梗阻可禁食胃肠减压,完全梗阻需急诊手术解除梗阻。
日常应注意避免暴饮暴食,减少辛辣刺激食物摄入,保持规律作息。出现持续疼痛超过6小时、呕吐、发热或便血等症状时须立即就医,禁止自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,为医生诊断提供参考依据。