颈椎病犯了头晕恶心怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈椎病犯了头晕恶心可通过卧床休息、颈部热敷、遵医嘱使用药物、颈椎牵引、手术治疗等方式缓解。颈椎病引起的头晕恶心通常与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、局部炎症反应、脑供血不足等因素有关。

1、卧床休息

急性发作期需立即停止活动,选择高度适中的枕头平卧,避免颈部过度屈曲或旋转。卧床时可将双下肢垫高,有助于减轻椎动脉压力。建议保持环境安静,减少光线刺激,通常休息后症状可逐渐缓解。

2、颈部热敷

用40℃左右热毛巾敷于颈后部,每次持续15分钟,每日重复进行。热敷能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻对椎动脉和神经根的压迫。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

3、遵医嘱使用药物

甲钴胺片可营养受损神经,缓解头晕伴随的肢体麻木;盐酸氟桂利嗪胶囊能改善椎基底动脉供血;塞来昔布胶囊可减轻神经根炎症反应。需严格遵循医嘱控制用药周期,避免自行调整剂量。

4、颈椎牵引

通过牵引装置增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在康复科医师指导下进行,初始重量为体重的十分之一,后续根据耐受度调整。脊髓型颈椎病或严重骨质疏松患者禁用该方法。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重病例,可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。手术能直接解除神经压迫,但需严格评估手术指征,术后需佩戴颈托保护并配合康复训练。

日常应避免长时间低头,使用电子设备时保持视线与屏幕平齐。睡眠时选择支撑性好的颈椎枕,定期进行颈部米字操锻炼。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,限制高盐食物摄入。若头晕伴随视物模糊或猝倒发作,须立即就医排查椎动脉严重狭窄等危急情况。