怎样检查出子宫癌

子宫癌可通过妇科检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测、宫腔镜检查等方式确诊。子宫癌可能与激素水平异常、人乳头瘤病毒感染等因素有关，通常表现为阴道不规则出血、下腹疼痛等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫癌的重要手段。医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及活动度，观察宫颈有无异常分泌物或接触性出血。若发现子宫增大、质地偏硬或宫颈糜烂样改变，需进一步行宫颈细胞学检查。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活。

2、影像学检查

超声检查可评估子宫内膜厚度及肌层浸润情况，经阴道超声对早期病变更敏感。磁共振成像能清晰显示肿瘤范围及淋巴结转移，CT检查有助于判断远处转移。影像学检查前需排空膀胱，金属物品需提前取下。

3、病理学检查

诊断性刮宫获取子宫内膜组织是确诊金标准，分段诊刮可区分宫颈与宫体病变。宫颈活检适用于可疑宫颈癌病例，宫腔镜下定位活检准确率更高。病理报告需明确肿瘤类型、分化程度及浸润深度，检查后需观察阴道出血情况。

4、肿瘤标志物

血清CA125和HE4检测对子宫内膜癌监测有辅助价值，但特异性较低。联合检测可提高早期诊断率，数值异常升高需警惕肿瘤复发。检测前应空腹8小时，避免月经期采血影响结果准确性。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔病变并精准取材，对微小病灶检出率显著高于传统诊刮。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需禁食6小时。严重心肺疾病或急性生殖道炎症患者不宜进行此项检查。

建议40岁以上女性每年进行妇科体检，存在肥胖、糖尿病等高危因素者应缩短筛查间隔。日常注意观察月经变化，避免长期使用雌激素制剂。确诊患者需配合医生制定个体化治疗方案，治疗后定期随访监测复发迹象。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力。