陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
拉稀便可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。常见伴随腹痛、肠鸣音亢进等症状。可服用蒙脱石散止泻,配合口服补液盐预防脱水。日常需避免暴饮暴食,注意食物清洁与保存。
病毒或细菌感染如轮状病毒、大肠杆菌等会破坏肠道菌群平衡,引发水样便伴发热。需化验粪便明确病原体,细菌感染可选用诺氟沙星胶囊,病毒感染以对症治疗为主。治疗期间需隔离餐具,加强手部卫生。
牛奶、海鲜等致敏食物可能诱发免疫反应,导致腹泻伴皮疹或呕吐。可进行过敏原检测,急性期服用盐酸西替利嗪片抗过敏。日常需严格规避过敏原,选择水解蛋白奶粉等替代食品。
精神压力或内脏高敏感性可能导致功能性腹泻,排便后腹痛缓解。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节蠕动,配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。建议记录饮食日志,避免摄入产气食物如豆类。
克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起黏液脓血便伴体重下降。需肠镜确诊,常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症需注射英夫利西单抗。治疗期间需高蛋白低渣饮食,定期监测营养指标。
腹泻期间应选择低脂低纤维饮食,如米汤、蒸苹果等,避免乳制品和高糖食物。注意补充水分及电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。若腹泻持续超过2天、出现血便或高热,须立即就医。日常需注意餐具消毒,饭前便后规范洗手,避免生食海鲜等高风险食品。