张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
右手臂关节痛可能与肌肉劳损、关节炎、肌腱炎、神经压迫、外伤等因素有关。关节痛通常表现为局部肿胀、活动受限、压痛等症状,建议及时就医明确病因。
长期重复性动作或过度用力可能导致肌肉劳损,例如频繁提重物或运动损伤。这类疼痛通常伴随肌肉僵硬和酸胀感,可通过热敷、休息和局部按摩缓解。避免继续从事诱发疼痛的活动,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。
骨关节炎或类风湿关节炎均可引起关节疼痛,晨起僵硬和关节变形是典型表现。关节炎可能与年龄增长、免疫异常或关节退化有关,需通过X线或血液检查确诊。治疗可选用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物,严重者需关节腔注射治疗。
肌腱过度使用或急性损伤可引发炎症,常见于网球肘或高尔夫球肘。疼痛多集中在关节特定部位,活动时加重。初期可通过冰敷、制动和佩戴护具改善,若持续不愈需配合超声波治疗或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
颈椎病或胸廓出口综合征可能压迫臂丛神经,导致放射性手臂疼痛。可能伴随手指麻木或肌力下降,需通过肌电图或MRI确诊。轻度病例可通过牵引和甲钴胺片营养神经,严重压迫需考虑椎间孔扩大术等手术治疗。
跌倒碰撞或运动伤害可能造成关节韧带损伤、骨折或脱位。急性外伤会出现明显肿胀淤青,需立即制动并影像学检查。轻微扭伤可用弹性绷带固定,骨折需石膏或手术复位,配合跌打丸等中成药促进恢复。
日常应注意避免手臂过度负重,工作时保持正确姿势,每30分钟活动关节。寒冷季节注意关节保暖,可适当补充钙剂和维生素D。若疼痛持续超过1周、夜间加重或伴随发热,须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。康复期可进行游泳等低冲击运动增强关节稳定性。