张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕右腹部岔气一样疼可能与子宫增大韧带牵拉、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、阑尾炎、胆囊炎等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
妊娠中晚期子宫快速增大可能牵拉右侧圆韧带,表现为间歇性锐痛,改变体位或休息后可缓解。此为生理现象,可通过左侧卧位、热敷缓解。若疼痛持续加重需排除病理性因素。
孕激素升高会减缓胃肠蠕动,可能引发肠胀气或痉挛性疼痛,常伴便秘、嗳气。建议少量多餐,避免豆类等产气食物,适当活动促进肠蠕动。持续绞痛需警惕肠梗阻。
妊娠期易发生右侧输尿管受压或尿路感染,表现为腰部放射痛、尿频尿急。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B类抗生素,同时每日饮水超过2000毫升。
妊娠期阑尾位置改变可能表现为右上腹痛,伴发热、呕吐。需急诊行血常规及超声检查,确诊后可选择腹腔镜阑尾切除术,避免使用诺氟沙星胶囊等喹诺酮类禁忌药物。
孕期胆汁淤积易诱发胆绞痛,疼痛向右肩背部放射,油腻饮食后加重。急性发作时需禁食,静脉注射头孢曲松钠注射液,必要时行胆囊造瘘术。慢性期可口服熊去氧胆酸片改善胆汁代谢。
孕妇出现右侧腹痛应避免按压或热敷患处,记录疼痛频率与伴随症状。每日保持30分钟散步等适度运动,选择高纤维饮食预防便秘。若疼痛持续超过2小时、伴随阴道流血或胎动异常,须立即前往产科急诊。妊娠期用药需严格遵循FDA分级,禁用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。