女人肩膀痛是什么原因

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

女性肩膀痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨质疏松等因素有关。肩膀痛通常表现为局部酸痛、活动受限、夜间加重等症状,建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期提重物或姿势不良可能导致斜方肌、三角肌等肩部肌肉劳损。表现为持续性酸胀痛,热敷和休息后可缓解。日常应避免单侧负重,每隔1小时活动肩关节,必要时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。

2、肩周炎

50岁左右女性高发的肩关节囊粘连性炎症,可能与激素变化有关。典型症状为梳头、穿衣困难,夜间痛醒。可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善,急性期需遵医嘱使用洛索洛芬钠片联合超声波治疗。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发放射性肩臂疼痛,常伴手指麻木。与长期低头有关,颈椎MRI可确诊。建议使用颈椎牵引器,配合甲钴胺片营养神经,睡眠时选择高度适宜的护颈枕。

4、肩袖损伤

过度上举动作可能导致冈上肌腱撕裂,表现为抬臂60-120度时剧痛。需通过肩关节超声确诊,部分患者需关节镜手术修复。急性期可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症。

5、骨质疏松

绝经后雌激素下降易引发肩部骨骼隐痛,骨密度检测T值≤-2.5可确诊。建议每日补充碳酸钙D3片,配合阳光照射。严重者需注射唑来膦酸注射液,同时预防跌倒骨折。

日常应注意保持正确坐姿,避免空调直吹肩部。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肩周肌力,睡眠时选择侧卧姿势需用枕头支撑头部和上臂。若疼痛持续2周不缓解或出现手臂麻木、无力等症状,建议尽早就诊骨科或疼痛科,必要时完善X线、肌电图等检查。更年期女性建议定期监测骨密度,饮食中增加奶制品、深绿色蔬菜等含钙食物摄入。