韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
脖子落枕了可通过热敷、按摩、药物治疗、颈部制动、物理治疗等方式缓解。落枕通常由睡姿不良、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎小关节错位、颈椎病等原因引起。
使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,温度控制在40-45摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷时可配合轻度颈部活动,但避免快速转动或过度伸展。每日可重复进行2-3次,注意防止烫伤皮肤。
轻柔按摩颈部肌肉,重点按压风池穴、肩井穴等穴位。按摩力度以产生轻微酸胀感为宜,避免用力过猛。按摩可帮助放松紧张的肌肉,改善局部血液循环。建议由专业人员进行操作,自行按摩时需注意手法轻柔。按摩后可配合热敷效果更佳。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。也可外用扶他林乳膏或氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部疼痛。药物使用需严格遵循医嘱,注意胃肠道不良反应。不建议自行长期服用止痛药物。
急性期可佩戴颈托适当限制颈部活动,避免加重损伤。颈托选择应贴合颈部曲线,松紧适度。制动时间不宜过长,一般不超过3天。制动期间可配合轻度颈部肌肉等长收缩练习,防止肌肉萎缩。去除颈托后需逐步恢复颈部活动。
症状持续不缓解时可考虑超声波治疗、红外线照射等物理治疗方法。物理治疗能深入组织促进炎症吸收,缓解肌肉痉挛。需在专业康复医师指导下进行,一般疗程为5-7次。治疗期间需注意观察皮肤反应,避免局部烫伤。
落枕后应保持正确睡姿,选择高度适中的枕头,避免颈部受凉。急性期可适当休息,但不宜长期卧床。恢复期可进行颈部肌肉拉伸训练,增强颈部肌肉力量。如疼痛持续超过3天不缓解,或伴有上肢麻木、头晕等症状,应及时就医排除颈椎病变。日常注意避免长时间低头,工作间歇适当活动颈部。