宫腔粘连怎么检查才知道

宫腔粘连可通过宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、基础体温测定等方式确诊。宫腔粘连可能与感染、手术创伤、子宫内膜损伤等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。

1、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔形态及粘连范围。检查时需将宫腔镜经阴道置入宫腔，通过光学系统放大图像。该方法能准确判断粘连部位、程度和类型，同时可在镜下进行粘连分离手术。检查前需避开月经期，术后需预防感染。

2、超声检查

经阴道超声能显示子宫内膜线中断、宫腔积液等间接征象。三维超声可重建宫腔立体结构，对轻度粘连有较高检出率。检查无创且可重复进行，适合作为初步筛查手段。但超声对致密粘连的评估有限，需结合其他检查综合判断。

3、子宫输卵管造影

通过向宫腔注入造影剂后X线摄片，可显示宫腔充盈缺损、边缘不规则等表现。该检查能同时评估输卵管通畅性，适合合并不孕的患者。检查可能引起轻度腹痛，对碘过敏者禁用。造影剂推注压力过大可能加重粘连，需由经验丰富的医师操作。

4、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示宫腔各层结构，对肌性粘连有独特诊断价值。检查无辐射，适合复杂病例或术后评估。但费用较高且检查时间长，不作为常规首选。图像可多平面重建，有助于制定手术方案。

5、基础体温测定

通过每日晨起测量基础体温，可间接判断卵巢功能及子宫内膜反应性。宫腔粘连患者可能出现双相体温曲线异常。该方法简单经济但特异性低，需结合其他检查。持续单相体温提示无排卵，可能合并内分泌紊乱。

确诊宫腔粘连后应避免宫腔操作，减少感染风险。可适量食用富含维生素E的坚果、深海鱼等食物，有助于子宫内膜修复。术后需遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜生长，定期复查评估疗效。备孕者建议在医生指导下监测排卵，避免盲目试孕加重宫腔损伤。