肚子左下腹疼痛是什么原因

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

左下腹疼痛可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠炎、泌尿系统结石、女性生殖系统疾病等因素有关。左下腹疼痛通常表现为隐痛、胀痛或绞痛,可能伴随排便异常、排尿困难、月经不调等症状。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或精神压力可能导致胃肠蠕动异常,引发左下腹隐痛或胀痛,常伴随腹胀、嗳气。建议调整饮食结构,避免辛辣刺激食物,规律进食,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等调节肠道菌群。

2、肠易激综合征

肠道敏感人群在进食生冷食物后易出现左下腹阵发性绞痛,排便后多缓解,可能伴随腹泻或便秘。需避免诱发因素,保持情绪稳定,医生可能推荐匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。

3、结肠炎

细菌感染或自身免疫反应可导致结肠黏膜炎症,表现为左下腹持续性疼痛伴黏液便、里急后重。确诊需结肠镜检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌散等药物,严重时需抗生素干预。

4、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可能引发突发性左下腹绞痛并向会阴放射,伴随血尿、尿频。超声检查可明确诊断,较小结石可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛,必要时需体外碎石。

5、女性生殖系统疾病

女性左侧附件炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症可引起左下腹坠痛,月经期加重,可能伴阴道分泌物异常。需妇科检查及超声确诊,根据病因使用桂枝茯苓胶囊、左氧氟沙星片等药物,严重者需手术治疗。

出现左下腹疼痛时应避免剧烈运动,暂停摄入乳制品及高纤维食物,用热水袋热敷可能缓解不适。若疼痛持续超过24小时、伴随发热、便血或无法排尿等警示症状,须立即就医。日常注意记录疼痛特征、诱因及伴随症状,便于医生准确判断病因。保持规律作息和适度运动有助于预防功能性腹痛发生。