陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医治疗、功能锻炼、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与肩关节退行性变、外伤、长期劳损、糖尿病、颈椎病等因素有关。
热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每日用40-45℃热毛巾敷患处15-20分钟。超短波治疗能减轻炎症反应,需在康复科医师指导下进行。体外冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎,可分解钙化灶。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于解除肌肉痉挛。局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液适用于急性期炎症控制。
针灸取肩髃、肩髎等穴位,配合电针增强疗效。推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连。中药熏洗可用桂枝、红花等药材煎汤熏蒸患处。
爬墙练习面对墙壁手指交替上爬,每日3组。钟摆运动身体前倾患肢自然下垂画圈。毛巾操双手握毛巾做上举、后伸等动作。
关节镜下关节囊松解术适用于顽固性病例,需住院3-5天。开放手术松解用于严重粘连,术后需系统康复训练。神经阻滞术可打断疼痛恶性循环。
建议保持良好坐姿避免长时间伏案,睡眠时避免压迫患侧。可进行游泳等低冲击运动,水温保持在28-30℃为宜。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用牛奶、深海鱼等。急性期应减少提重物等负重活动,恢复期循序渐进增加活动量。若症状持续加重或出现夜间痛醒,应及时复查调整治疗方案。