巨细胞病毒什么引起的

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

巨细胞病毒感染主要由人类巨细胞病毒引起,传播途径包括母婴垂直传播、密切接触、性接触、输血或器官移植等。巨细胞病毒属于疱疹病毒科,感染后可在人体内长期潜伏,当免疫力下降时可能重新激活。

1、母婴传播

孕妇原发性感染或潜伏病毒激活后,病毒可通过胎盘感染胎儿,导致先天性感染。分娩时接触产道分泌物或产后哺乳也可传播。先天性感染可能引起胎儿发育迟缓、黄疸、肝脾肿大等症状。确诊需进行病毒分离培养或PCR检测,治疗可遵医嘱使用更昔洛韦注射液、缬更昔洛韦片等抗病毒药物。

2、密切接触

病毒存在于感染者唾液、尿液等体液中,通过共用餐具、亲吻等密切接触传播。儿童聚集场所易发生交叉感染,表现为发热、咽炎、淋巴结肿大等传染性单核细胞增多症样症状。免疫功能正常者多呈自限性,严重者可遵医嘱使用膦甲酸钠氯化钠注射液进行抗病毒治疗。

3、性接触传播

病毒存在于生殖道分泌物中,通过性行为传播可能引起宫颈炎、尿道炎等。艾滋病患者等免疫缺陷人群感染后易发生视网膜炎、结肠炎等严重并发症。诊断需结合临床表现和实验室检查,治疗可选用西多福韦注射液等药物,同时需控制基础免疫疾病。

4、医源性传播

输血或器官移植可能传播巨细胞病毒,特别是血清学阴性受者接受阳性供体时风险较高。造血干细胞移植患者可能出现肺炎、肝炎等间质性病变。预防可采用更昔洛韦预防性治疗,移植前需进行供受体血清学筛查匹配。

5、免疫抑制激活

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况可能导致潜伏病毒重新激活。临床表现包括视网膜炎、脑炎、胃肠炎等,血清学检测显示IgG抗体滴度升高。治疗需在医生指导下联合抗病毒药物和免疫调节治疗,如更昔洛韦胶囊联合干扰素注射剂。

日常应加强手卫生,避免与感染者共用个人物品。孕妇需定期产检筛查病毒感染,免疫功能低下者应避免接触儿童分泌物。出现持续发热、视力下降等症状应及时就医,所有抗病毒药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或疗程。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能,减少病毒激活风险。