颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
睾丸肿胀疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等因素有关。睾丸肿胀疼痛通常表现为阴囊胀痛、触痛、皮肤发红等症状,建议及时就医明确诊断。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀、发热、排尿疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物,同时卧床休息并抬高阴囊。
附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为阴囊突发疼痛、附睾硬结、排尿灼热感。临床常用盐酸多西环素肠溶胶囊、注射用头孢噻肟钠、布洛芬缓释胶囊进行抗感染和镇痛治疗。
精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,多见于左侧阴囊。表现为阴囊坠胀感、站立时加重,可能伴随不育。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐是典型症状,查体可见睾丸位置上抬。确诊后需在6小时内行睾丸复位固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。
睾丸外伤多由撞击、运动损伤引起,可能导致睾丸血肿或白膜破裂。临床表现为阴囊瘀斑、持续性胀痛,超声检查可明确损伤程度。轻微损伤可冷敷观察,严重裂伤需手术缝合修复。
出现睾丸肿胀疼痛时应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科。日常注意会阴部清洁,性生活时做好防护措施,定期体检排查潜在病因。