怀孕前应该做什么检查

怀孕前应进行孕前优生健康检查，主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、传染病筛查、妇科检查、优生五项等。孕前检查有助于评估健康状况，排除潜在风险，为胎儿健康发育提供保障。

1、血常规检查

血常规可检测血红蛋白、白细胞及血小板数量，帮助判断是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。贫血可能影响胎儿供氧，需提前补充铁剂或调整饮食。若白细胞异常升高，需排查感染病灶。血小板减少可能增加出血风险，需进一步检查原因。

2、传染病筛查

包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检测。乙肝病毒可通过母婴垂直传播，携带者需在孕期进行病毒载量监测和阻断治疗。梅毒螺旋体感染可能导致胎儿畸形，需及早使用青霉素治疗。艾滋病病毒感染者需接受抗病毒治疗以降低母婴传播概率。

3、甲状腺功能

通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估甲状腺功能。甲状腺功能亢进或减退均可能影响胎儿智力发育，需在孕前调整药物剂量至稳定状态。桥本甲状腺炎患者需定期监测抗体水平。

4、妇科检查

包括阴道分泌物检测、宫颈TCT及HPV筛查。细菌性阴道病可能增加早产风险，需使用甲硝唑栓剂治疗。宫颈病变需在孕前进行冷冻或激光治疗。子宫畸形或肌瘤可能影响妊娠，需通过超声评估是否需要手术干预。

5、优生五项

检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体。IgM阳性提示近期感染，需推迟受孕并接受治疗。风疹抗体阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。弓形虫感染者需使用螺旋霉素治疗，避免接触猫科动物粪便。

除医学检查外，建议提前3个月开始补充叶酸片，每日400微克可预防神经管畸形。调整饮食结构，增加深色蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入。戒烟戒酒，避免接触辐射和有毒化学物质。保持规律运动，控制体重在合理范围。有慢性疾病者需专科评估病情稳定性，调整用药方案至妊娠安全级别。