胳膊肘脱臼复位后应该注意什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胳膊肘脱臼复位后应注意固定制动、冰敷消肿、药物镇痛、功能锻炼和定期复查。脱臼复位后的护理措施直接影响关节恢复效果,不当处理可能导致习惯性脱臼或关节功能障碍。

1、固定制动

复位后需用支具或吊带固定肘关节7-10天,避免关节再次移位。固定期间禁止提重物或做扭转动作,睡眠时可用枕头垫高患肢减轻肿胀。儿童患者家长需监督其活动,防止玩耍时二次受伤。

2、冰敷消肿

复位后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,可选用冰袋或冷冻凝胶贴。冰敷能收缩血管减少内出血,缓解局部肿胀疼痛。注意冰袋外裹毛巾避免冻伤皮肤,若出现皮肤苍白麻木需立即停止。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这些药物既能镇痛又可抑制炎症反应,但需避免空腹服用。儿童患者家长应按体重换算剂量,选用布洛芬混悬液等剂型。

4、功能锻炼

拆除固定后需逐步进行屈伸旋转训练,初期可做握拳、腕部活动,2周后开始被动肘关节屈伸。康复师指导下使用弹力带训练,避免暴力牵拉。若锻炼后关节肿胀发热,需暂停并冰敷处理。

5、定期复查

复位后1周需拍X光片确认关节对位情况,之后每2周复查直至功能完全恢复。若出现关节卡顿、异常响声或持续疼痛,可能提示韧带损伤或关节内游离体,需及时进行MRI检查。

恢复期间应保持高蛋白饮食,适量补充钙质和维生素D促进韧带修复,可食用牛奶、鱼肉、西蓝花等。避免吸烟饮酒以免影响组织愈合。6周内禁止参加篮球、羽毛球等需肘部发力的运动,日常活动需佩戴护肘保护。若出现关节僵硬或肌力下降,应及时进行专业康复治疗。