孕妇分娩前的征兆

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

孕妇分娩前的征兆主要有规律宫缩、见红、破水、胎儿下降感以及排便感增加等。这些征兆可能单独或同时出现,通常提示即将进入分娩阶段。

一、规律宫缩

规律宫缩是分娩最可靠的征兆,表现为腹部阵发性紧缩感,初期间隔10-20分钟,逐渐缩短至3-5分钟,每次持续30-60秒。宫缩强度会随时间增强,且不会因改变体位或休息缓解。此时可使用宫缩计时器记录频率,若达到每5分钟一次且持续1小时以上,需及时就医。伴随症状可能包括腰骶部酸胀、下腹坠痛等。

二、见红

见红指阴道排出少量粉红色或褐色黏液,由宫颈口扩张时毛细血管破裂引起。通常出现在分娩前24-48小时,但部分孕妇可能提前1周出现。若出血量超过月经量或呈鲜红色,需警惕胎盘早剥等异常情况。见红后建议观察是否伴随规律宫缩,若无其他症状可暂居家待产。

三、破水

破水即胎膜破裂导致羊水流出,表现为阴道突然涌出温热液体或持续少量渗漏。破水后需立即平卧并垫高臀部,防止脐带脱垂。正常羊水为清亮无色,若呈绿色或黄色可能提示胎儿窘迫。破水后24小时内未发动宫缩需就医引产,避免感染风险。

四、胎儿下降感

初产妇常在分娩前2-4周出现胎儿下降感,表现为上腹压迫感减轻、呼吸顺畅,但膀胱受压导致尿频加重。经产妇可能临产时才出现此征兆。胎儿入盆后可见腹部外形改变,宫底高度下降,可通过产科检查确认胎头位置。

五、排便感增加

分娩前前列腺素分泌增加会刺激肠道蠕动,产生明显便意或腹泻。这种生理反应有助于清理产道空间,但需与胃肠炎鉴别。若出现严重水样便或呕吐,需警惕电解质紊乱。临产前可少量进食易消化食物维持体力。

孕妇出现上述征兆时需保持冷静,记录征兆出现时间和特征。准备好待产包及相关证件,避免长途奔波。破水后禁止沐浴或坐浴,见红期间可温水清洗外阴。分娩前适当活动如慢走或坐分娩球有助于加速产程,但需有人陪同。若出现剧烈腹痛、阴道大出血或胎动异常,须立即急诊处理。产后注意会阴清洁,按医嘱进行盆底肌康复训练。