曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢功能不好可能出现月经异常、潮热盗汗、情绪波动、阴道干涩、不孕等症状。卵巢功能下降可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤、感染、环境毒素等因素有关,通常表现为月经周期缩短或延长、经量减少、排卵障碍等。
卵巢功能下降会导致雌激素分泌减少,影响子宫内膜周期性脱落。常见表现为月经周期短于21天或长于35天,经期持续时间少于2天或超过7天,经量明显减少甚至闭经。部分患者可能出现无排卵性子宫出血,需通过性激素六项检查和超声监测排卵明确诊断。
雌激素水平降低会影响下丘脑体温调节中枢功能,导致血管舒缩功能紊乱。典型表现为突发性面部颈部潮红,伴随出汗、心悸,夜间发作时可浸湿衣物。症状可持续1-5分钟,每日发作数次至数十次,环境温度升高或情绪紧张时易诱发。
雌激素对中枢神经系统有调节作用,其水平下降可能引起神经递质分泌紊乱。患者易出现焦虑抑郁、烦躁易怒、注意力不集中、记忆力减退等表现,严重时可影响工作和人际关系。心理评估量表显示这类患者抑郁评分常超过临界值。
雌激素缺乏会导致阴道上皮变薄、皱襞减少、糖原含量下降。临床表现为性交疼痛、阴道灼热感、反复泌尿系统感染。妇科检查可见阴道壁苍白光滑,pH值升高至6-7,阴道健康指数评分明显降低。
卵巢储备功能下降会导致卵泡数量减少、质量下降,表现为基础卵泡刺激素升高、抗苗勒管激素降低。超声检查可见窦卵泡计数少于5个,部分患者需要辅助生殖技术助孕。建议有生育需求者尽早进行卵巢功能评估。
日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食可适当增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。适度进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。避免吸烟饮酒等不良习惯,减少接触环境内分泌干扰物。建议定期妇科检查,监测激素水平变化,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。