刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
右下腹部隐痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、妇科疾病或肠梗阻等原因引起。右下腹部隐痛通常表现为持续性或阵发性钝痛,可能伴随发热、恶心、呕吐、排尿异常或月经紊乱等症状。
阑尾炎是右下腹隐痛的常见原因,可能与阑尾管腔阻塞或细菌感染有关,通常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐。急性发作需手术切除,慢性炎症可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
肠易激综合征属于功能性胃肠病,与精神压力、饮食刺激或肠道菌群紊乱相关,症状包括右下腹隐痛、腹胀、排便习惯改变。治疗以调节饮食为主,必要时可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片、蒙脱石散等药物改善症状。
右侧输尿管结石可能引发右下腹放射性隐痛,常伴随血尿、排尿困难。结石较小可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时需遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、碳酸氢钠片等药物解痉止痛并碱化尿液。
女性右侧卵巢囊肿、盆腔炎或异位妊娠等妇科疾病可导致右下腹隐痛,可能伴有异常阴道出血、白带增多。需通过妇科检查确诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、桂枝茯苓胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物抗感染或调节激素。
肠梗阻引起的右下腹痛多为绞痛伴腹胀、停止排便排气,可能与肠粘连、肿瘤或粪块堵塞有关。不完全梗阻可禁食胃肠减压,完全梗阻需手术解除,必要时使用头孢曲松钠注射液、氯化钾注射液、脂肪乳注射液等支持治疗。
出现右下腹隐痛应避免剧烈运动和高纤维饮食,记录疼痛特点及伴随症状。若疼痛持续超过6小时、程度加重或出现高热、便血等情况需立即就医。日常注意饮食卫生,规律作息,女性需关注月经周期变化,定期进行妇科检查。