怀孕初期一直流血怎么处理

怀孕初期一直流血可能是先兆流产、宫外孕、宫颈病变等原因引起的，可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、卧床休息

若出血量少且无腹痛，可能与孕酮不足或轻微劳累有关。需绝对卧床休息，避免提重物或剧烈活动，禁止性生活。部分孕妇通过休息后出血可逐渐停止，但需持续观察症状变化。

2、补充孕酮

黄体功能不足时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。用药期间需监测血HCG和孕酮水平，避免擅自调整剂量。若出血加重或出现腹痛需立即复诊。

3、宫外孕排查

伴随单侧下腹剧痛时需警惕宫外孕，通过阴道超声和血HCG检测可确诊。确诊后需根据妊娠囊大小选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术，延迟处理可能导致输卵管破裂大出血。

4、宫颈检查

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变也可能引起接触性出血。妇科检查可明确宫颈状况，必要时行宫颈TCT筛查。孕期宫颈治疗需谨慎，通常以压迫止血为主，严重者需行宫颈环扎术。

5、胚胎发育评估

通过超声检查胚胎心管搏动和孕囊形态，若确诊胚胎停育需行清宫术。手术可选择米非司酮片配合米索前列醇片药物流产，或负压吸引术清除妊娠组织，避免残留引发感染。

怀孕初期出血期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴，勤换内裤。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入西蓝花等富含叶酸的蔬菜。避免生冷辛辣食物，禁止盆浴和阴道冲洗。保持情绪稳定，每周复查超声直至症状消失，如有发热或出血量超过月经量需急诊处理。