颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、细胞增殖与凋亡失衡、炎症刺激、遗传因素等原因有关。前列腺增生通常表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细等症状。可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
随着年龄增长,前列腺组织会逐渐出现增生性改变,这是前列腺增生的主要生理性因素。50岁以上男性发病率明显上升,可能与前列腺细胞对雄激素的敏感性增加有关。日常需避免久坐、憋尿等行为,适当进行提肛运动有助于改善局部血液循环。
睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,后者可刺激前列腺细胞增殖。当雄激素代谢失衡时,可能导致前列腺组织过度生长。这种情况可能与内分泌功能紊乱有关,表现为前列腺体积进行性增大。医生可能建议使用非那雄胺片等5α-还原酶抑制剂进行治疗。
前列腺组织中上皮细胞和间质细胞增殖速度超过凋亡速度时,会导致腺体体积增大。这种病理改变与生长因子调控异常相关,可能伴随前列腺组织纤维化。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂缓解排尿症状,严重时需考虑经尿道前列腺电切术。
慢性前列腺炎引起的反复炎症刺激,可能导致前列腺组织修复过程中出现病理性增生。这类患者常合并会阴部胀痛、尿末滴白等症状。治疗需控制炎症,可遵医嘱使用前列舒通胶囊配合左氧氟沙星片等药物,同时要避免辛辣饮食刺激。
有前列腺增生家族史的男性发病风险显著增高,可能与特定基因突变导致的细胞增殖调控异常有关。这类患者发病年龄往往较早,增生速度较快。除常规药物治疗外,需定期复查前列腺特异性抗原指标,必要时行前列腺穿刺活检排除恶变。
前列腺增生患者日常应限制酒精和咖啡因摄入,避免加重排尿症状。保持适度运动如散步、游泳等有助于改善盆腔血液循环。夜间睡前2小时减少饮水可缓解夜尿困扰。若出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害等并发症,需立即就医评估手术指征。定期进行泌尿系统超声和尿流率检查有助于监测病情进展。