做肠镜可以检查内痔吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肠镜检查可以观察到内痔,但并非专门用于诊断内痔的首选方法。内痔通常通过肛门指检或肛门镜检查确诊,肠镜主要用于检查结直肠病变。

肠镜在检查过程中若发现内痔,可观察到直肠末端黏膜下的静脉丛充血膨出,表现为紫红色柔软团块。当镜头通过直肠末端时,内痔可能因压力暂时回缩,影响观察效果。肠镜的优势在于能同时排查结直肠息肉、肿瘤等其他疾病,尤其适合有便血症状但需排除高位肠道病变的患者。

对于单纯内痔诊断,肛门镜检查更为直接有效。该检查无需肠道准备,通过专用器械可清晰观察齿状线上方痔核的位置、大小和数量。若患者存在排便习惯改变、体重下降等报警症状,或年龄超过50岁需结直肠癌筛查时,肠镜检查则具有双重意义。

建议有痔疮症状的患者首诊肛肠科,由医生根据临床表现选择合适检查方式。日常需保持高膳食纤维饮食、规律排便习惯,避免久坐久站。若肠镜意外发现内痔且无症状,通常无须特殊处理,但需定期随访观察。