肩膀背部酸痛怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

肩膀背部酸痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、心脏疾病等因素有关,可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致乳酸堆积,引发酸痛。常见于伏案工作、搬运重物后,表现为局部肌肉僵硬伴压痛。可通过热敷促进血液循环,配合轻柔按摩缓解症状,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛,疼痛可放射至肩背部,常伴随颈部活动受限、手指麻木。神经根型颈椎病可使用甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊消炎镇痛,配合颈椎牵引治疗。避免长时间低头可预防症状加重。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症会导致肩部活动障碍和放射性背痛,夜间疼痛明显,梳头、穿衣动作困难。急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片,配合关节腔注射玻璃酸钠,后期需坚持爬墙训练等康复锻炼改善关节功能。

4、骨质疏松

中老年人椎体压缩性骨折可能表现为持续性背痛,轻微外力即可诱发,身高缩短是典型特征。需补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊,严重者使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏。日常应增加日照时间,预防跌倒。

5、心脏疾病

心肌缺血时疼痛可向左肩背部放射,常伴随胸闷、气促,舌下含服硝酸甘油片可缓解。此类牵涉痛需警惕急性冠脉综合征,建议立即进行心电图检查。高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压。

日常应注意保持正确坐姿,每工作1小时起身活动5分钟,避免单侧背包或提重物。睡眠时选择高度适中的枕头,仰卧位可在膝下垫软枕减轻脊柱压力。适度进行游泳、瑜伽等拉伸运动增强肌肉耐力,疼痛持续超过3天或伴随发热、肢体无力等症状时应及时就诊。