黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
肾结石患者适合适量吃西蓝花、冬瓜、胡萝卜、芹菜、黄瓜等蔬菜。肾结石的形成与饮食密切相关,合理选择蔬菜有助于减少结石风险。
西蓝花富含维生素C和膳食纤维,有助于酸化尿液,减少草酸钙结石的形成。其低草酸特性适合肾结石患者食用,建议焯水后凉拌或清炒,避免高温长时间烹饪破坏营养。
冬瓜含水量超过95%,具有天然利尿作用,能促进尿液稀释和排泄。冬瓜不含草酸且钾含量低,适合各类肾结石患者,可煮汤或清蒸食用,帮助增加每日水分摄入。
胡萝卜含有丰富β-胡萝卜素,在体内转化为维生素A有助于维持泌尿系统健康。其低嘌呤特性对预防尿酸结石有益,建议切丝凉拌或蒸煮,保留水溶性营养素。
芹菜中的芹菜素和钾盐成分可调节体内电解质平衡,其高水分特性有助于增加尿量。芹菜需切段快炒或榨汁饮用,避免长时间浸泡导致营养流失。
黄瓜含有硅酸盐和葫芦素,能抑制晶体聚集,降低结石形成概率。建议带皮食用以获取更多膳食纤维,可切片生食或做成冷汤,避免高盐腌制做法。
用于溶解尿酸结石和防止新结石形成,通过碱化尿液发挥作用。需定期监测尿pH值调整剂量,肾功能不全者慎用。
适用于肾结石引起的肾绞痛,可缓解平滑肌痉挛。青光眼患者禁用,可能出现口干、面红等副作用。
中成药含金钱草、车前子等成分,具有利尿通淋功效。适用于直径小于6毫米的结石,服用期间需配合大量饮水。
用于尿酸结石的预防,通过抑制尿酸合成降低尿尿酸浓度。用药期间需定期检查肝肾功能,可能出现皮疹等过敏反应。
α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进输尿管下端结石排出。可能引起体位性低血压,服药后需缓慢改变体位。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,均匀分配在全天饮用。限制高草酸蔬菜如菠菜、竹笋的摄入,减少动物蛋白和钠盐的摄取。定期进行尿液检查和泌尿系统超声监测,结石直径超过6毫米或出现血尿、发热时应及时就医。根据结石成分分析结果调整饮食方案效果更佳。