颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性尿路感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难及下腹部不适等。尿路感染可能与细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降等因素有关,通常表现为尿道分泌物、发热或血尿等症状。
尿频是指排尿次数明显增多,但每次尿量较少。男性尿路感染时,细菌刺激膀胱黏膜会导致尿意频繁。患者可能每小时排尿数次,夜间尤为明显。这种情况多与膀胱炎或前列腺炎相关,可通过尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素,同时增加水分摄入有助于冲刷尿道。
尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,常伴有控制困难。男性尿路感染时,炎症刺激膀胱神经会导致急迫性尿失禁。部分患者可能来不及如厕即发生漏尿,常见于急性细菌性前列腺炎。建议就医进行尿培养检查,医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物缓解症状。
尿痛指排尿时尿道或会阴部的灼烧感、刺痛感。男性尿路感染多因病原体损伤尿道黏膜所致,排尿末疼痛加重可能提示前列腺受累。淋球菌性尿道炎患者还可观察到脓性分泌物。治疗需根据病原学结果选择阿奇霉素分散片、头孢曲松钠注射液等药物,同时应避免辛辣食物刺激。
排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或尿不尽感。老年男性可能因前列腺增生合并感染导致症状加重,严重时可出现尿潴留。这种情况需通过直肠指诊和超声检查评估,医生可能建议联合使用盐酸特拉唑嗪片和环丙沙星片。急性尿潴留时需要导尿处理。
下腹部隐痛或坠胀感是膀胱感染的典型表现,疼痛可能放射至会阴或腰背部。慢性前列腺炎患者还可能出现耻骨上区压痛。建议进行前列腺液检查,治疗可选用塞来昔布胶囊镇痛配合热敷,严重感染者需静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
男性尿路感染患者应每日饮水2000毫升以上,避免长时间憋尿。选择棉质透气内裤并保持会阴清洁,性生活后及时排尿。饮食上减少酒精、咖啡因摄入,适量补充维生素C增强免疫力。若症状持续超过3天或出现高热、腰痛,须立即就医排除肾盂肾炎等严重感染。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,防止耐药性产生。