高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
怀孕期间吃药可能对胎儿造成不良影响,具体影响程度与药物种类、用药时间、剂量等因素有关。主要有致畸风险、发育迟缓、器官功能损伤、流产风险增加、新生儿戒断综合征等。
部分药物可能干扰胎儿器官形成,尤其在怀孕前三个月胎儿器官发育关键期。抗癫痫药如丙戊酸钠片可能增加神经管缺陷风险,异维A酸软胶囊等维A酸类药物与颅面部畸形相关。用药前需严格评估药物安全等级。
某些药物可能影响胎儿细胞分裂和营养吸收,导致生长发育滞后。降压药如盐酸拉贝洛尔片可能减少胎盘血流,抗生素如盐酸四环素胶囊可沉积在胎儿骨骼中。长期使用需监测胎儿生长指标。
药物代谢产物可能通过胎盘屏障损害胎儿器官功能。解热镇痛药如对乙酰氨基酚片过量可能损伤胎儿肝脏,镇静药如地西泮片可能抑制胎儿呼吸中枢。孕晚期用药更易引发此类问题。
部分药物可能改变子宫收缩或激素水平,增加妊娠终止风险。米非司酮片等抗孕激素药物直接引发宫缩,大剂量布洛芬缓释胶囊可能减少前列腺素合成。有流产史者需特别注意药物禁忌。
麻醉镇痛药如盐酸哌替啶片长期使用可能导致胎儿药物依赖,出生后出现戒断症状。表现为震颤、哭闹、喂养困难等。孕晚期使用成瘾性药物需在新生儿科监护下分娩。
孕妇应避免自行用药,必须用药时需在医生指导下选择妊娠安全分级为A或B级的药物。注意记录用药时间与剂量,定期进行超声检查和血清筛查。保持均衡饮食,适量补充叶酸、钙剂等营养素,避免接触其他致畸因素如辐射、化学毒物。出现异常胎动或阴道出血应立即就医。