颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
肾结石碎石后疼痛一般持续1-3天,少数可能延长至5-7天。疼痛程度和持续时间与结石大小、位置及个体差异有关。
体外冲击波碎石术后,结石被击碎成小颗粒随尿液排出,过程中可能刺激输尿管引发痉挛性疼痛。多数患者疼痛集中在术后24小时内,表现为腰部钝痛或阵发性绞痛,排尿时可能加重。适当增加饮水量、遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可缓解症状。部分患者因结石碎片移动缓慢或存在残留结石,疼痛可能持续2-3天,但通常呈逐渐减轻趋势。
若疼痛超过5天未缓解或出现发热、血尿加重等情况,需考虑输尿管损伤、感染或结石梗阻等并发症。此时疼痛可能转为持续性剧痛,伴随恶心呕吐、排尿困难等症状,需立即复查泌尿系CT确认是否存在较大残留结石或输尿管狭窄。少数体质敏感者或合并泌尿系统感染者,疼痛周期可能延长至1周,需配合抗生素如头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等治疗。
碎石后建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免剧烈运动但需保持适度走动促进排石。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。术后1周应复查超声确认排石情况,若持续疼痛或出现寒战高热需急诊处理。