王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
扁平足主要表现为足弓塌陷、足部疲劳疼痛、步态异常等症状。扁平足可能由遗传因素、韧带松弛、外伤或神经肌肉疾病等原因引起,通常表现为行走时足部内侧疼痛、长时间站立后足部肿胀、足底筋膜紧张等。可通过矫形鞋垫、足部肌肉锻炼、物理治疗等方式缓解症状。
足弓塌陷是扁平足最典型的特征,表现为站立时足弓高度降低或完全消失。先天性扁平足患者在幼年时期即可观察到足底与地面完全接触,获得性扁平足可能随年龄增长逐渐出现足弓下陷。足弓塌陷可能导致足部缓冲能力下降,增加踝关节和膝关节的负荷。
扁平足患者常出现足底内侧、足跟或足弓区域的疼痛,尤其在长时间行走或站立后加重。疼痛可能与足底筋膜过度牵拉、距骨下移压迫软组织有关。部分患者会伴随小腿肌肉酸胀,严重时可放射至膝关节。
扁平足患者行走时可能出现足部过度内旋(外翻),表现为鞋底内侧磨损严重。步态不稳容易导致踝关节扭伤,儿童患者可能出现内八字步态。长期异常步态可能引发胫骨后肌腱炎、拇外翻等继发问题。
扁平足患者普遍存在足部易疲劳现象,轻微活动后即感到足部沉重、酸胀。这是由于足弓结构异常导致足部肌肉代偿性过度收缩,影响血液循环。症状在下午或夜间加重,休息后缓解。
严重扁平足可能引起全身力线改变,导致膝关节疼痛、骨盆倾斜或下腰痛。青少年患者可能出现跟腱缩短,影响跑跳能力。部分患者会伴随足底胼胝形成、拇囊炎等局部病变。
建议扁平足患者选择有足弓支撑的鞋子,避免穿平底鞋或拖鞋长时间行走。可进行足趾抓毛巾、踮脚尖等锻炼增强足部肌肉。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。若出现持续性疼痛或活动受限,应及时就医评估,必要时使用定制矫形器或考虑手术治疗。日常生活中注意避免长时间站立,休息时抬高下肢促进血液循环。