羊水破了是什么样子

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

羊水破了主要表现为阴道突然流出无色透明或淡黄色的液体,可能伴随温热感且不受控制。羊水破裂可分为高位破水和低位破水,可能与胎膜早破、感染、宫颈机能不全等因素有关,需立即就医。

1、液体性状

羊水通常呈无色透明或淡黄色,质地清亮稀薄,与尿液相比更滑腻。若羊水中混有胎粪可能呈现黄绿色,伴有腥味但无异臭。破水时液体可能持续少量渗出或突然大量涌出,使用pH试纸检测呈碱性反应有助于鉴别。

2、流量特征

低位破水常表现为突然大量液体涌出,短时间内浸透衣物;高位破水则多为间断性少量渗漏,容易被误认为分泌物或漏尿。活动或改变体位时流量可能增加,咳嗽或腹压增高时可能出现液体外溢。

3、伴随感受

多数孕妇会感到会阴部突然湿润或温热,部分有轻微腹坠感但无剧烈疼痛。破水后可能出现宫缩加强,少数会感觉胎儿活动减少。需注意与压力性尿失禁区别,后者多在咳嗽大笑时发生且可自主停止。

4、异常表现

若羊水呈血色、褐色或脓性,可能提示胎盘早剥或宫内感染;伴有发热、腹痛需警惕绒毛膜羊膜炎。胎位异常者破水后可能出现脐带脱垂,表现为阴道异物感或胎心异常。

5、鉴别要点

阴道分泌物通常黏稠量少,尿液有氨味且可控制排出。可通过观察液体性状、流量变化及使用护垫测试区分,但最终需由医生通过阴道检查、超声和实验室检测确诊。

破水后应平卧抬高臀部防止脐带脱垂,记录破水时间、液体性状和胎动情况。禁止盆浴或性生活,使用无菌卫生巾吸收羊水。无论是否出现宫缩都需在2小时内就医,途中持续监测胎心。医生会根据孕周、感染指标和胎儿状况决定保胎或终止妊娠方案,必要时使用抗生素预防感染或促胎肺成熟药物。