张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病引起的头痛症状主要有枕部钝痛、颈部僵硬伴随头痛、眩晕伴随头痛、单侧或双侧太阳穴胀痛、头痛伴随上肢麻木等。颈椎病可能由椎间盘退变、骨质增生等因素引起,通常表现为颈部活动受限、肩背部酸胀等症状。
疼痛多位于后脑勺区域,呈持续性闷痛,与颈椎第1-3节神经根受压有关。长时间低头或颈部受凉可能加重症状,热敷颈部或遵医嘱使用颈复康颗粒可缓解。若合并恶心呕吐需警惕椎动脉型颈椎病。
晨起时症状明显,颈部转动时有牵扯感,可能伴随咔哒声。这与颈肌劳损和颈椎小关节紊乱相关,建议通过超短波理疗改善循环,或遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
头部转动时突发短暂眩晕,伴随视物旋转和平衡障碍,提示椎基底动脉供血不足。可能因骨赘压迫椎动脉导致,需避免突然转头动作,可遵医嘱使用倍他司汀片改善微循环。
疼痛可放射至颞部,呈搏动性,与颈神经末梢受刺激有关。常见于交感神经型颈椎病,保持颈椎中立位休息后减轻,急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶贴膏局部外敷。
疼痛从颈部向手臂放射,伴随手指针刺感,提示神经根受压。颈椎MRI可明确压迫程度,轻度者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合颈椎牵引治疗。
日常应避免长时间保持低头姿势,使用符合颈椎曲度的枕头,工作间隙做颈部米字操放松肌肉。注意颈部保暖,游泳和羽毛球等运动有助于增强颈肌力量。若头痛持续加重或出现行走不稳、视物重影等神经系统症状,需及时进行颈椎CT或MRI检查。