申剑主任医师 北京医院 骨科
脚踝骨折1个月后通常不能完全负重行走。骨折愈合需要经历血肿机化、纤维连接和骨痂形成三个阶段,1个月时多处于纤维连接期,过早负重可能导致移位或延迟愈合。
脚踝骨折后1个月,患肢通常仍需要石膏或支具固定保护。此时骨折线尚未完全消失,局部可能存在肿胀和疼痛。X线检查若显示骨折线模糊、有少量骨痂形成,可在医生指导下尝试部分负重活动,但需严格避免剧烈运动或长时间站立。康复训练应以非负重性关节活动为主,比如踝泵运动、肌肉等长收缩等,有助于促进血液循环和防止关节僵硬。
若骨折严重或伴有韧带损伤,1个月时可能仍需绝对制动。开放性骨折、骨质疏松患者或合并糖尿病等基础疾病者,愈合速度会明显减慢。这类情况下贸然行走可能导致内固定失效、骨折不愈合等并发症。需通过定期复查X线或CT评估愈合进度,医生会根据骨痂生长情况调整负重计划。
骨折后1个月应保持高钙高蛋白饮食,适量补充维生素D。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。康复期间出现异常疼痛、皮肤发紫或固定器松动等情况需立即就医。完全负重行走通常需等到骨折临床愈合后,即局部无压痛、无纵向叩击痛且X线显示连续性骨痂通过骨折线,这一过程通常需要2-3个月时间。