郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
不打破伤风疫苗可能3-21天内发病,潜伏期通常为7-10天。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性疾病,其发病时间与伤口污染程度、细菌数量及个体免疫力有关。
破伤风梭菌通过皮肤破损处侵入人体后,在缺氧环境下繁殖并释放毒素。毒素作用于神经系统会导致肌肉强直性痉挛,早期表现为咀嚼肌紧张、张口困难,逐渐发展为角弓反张、呼吸困难。未接种疫苗者若伤口较深或被铁锈、泥土污染,潜伏期可能缩短至3-7天。轻微表浅伤口且及时消毒处理的情况下,潜伏期可能延长至2周以上。
破伤风发病后病情进展迅速,病死率较高。即使轻微伤口也应重视预防,尤其被生锈金属刺伤、动物咬伤或大面积烧伤后,需立即彻底清创并评估免疫接种史。既往完成全程疫苗接种者受伤后仅需加强1剂;未接种或接种史不详者需同时注射破伤风抗毒素和疫苗。
日常应避免徒手处理尖锐物品,劳作时穿戴防护装备。受伤后用生理盐水冲洗伤口,避免使用泥土、香灰等污染物质止血。完成基础免疫接种可提供10年保护,建议每10年加强1剂疫苗。若出现牙关紧闭、颈部僵硬等症状须立即就医。