黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
老人肚子疼可能与胃肠功能紊乱、消化不良、胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎等因素有关。
胃肠功能紊乱通常与饮食不当、精神紧张等因素有关,表现为腹部隐痛、腹胀等症状。可通过调整饮食结构、保持规律作息等方式缓解。若症状持续,建议遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。
消化不良多因进食过快、食用难消化食物导致,常见上腹部胀痛、嗳气等表现。日常可少量多餐,避免油腻食物。必要时可在医生指导下使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等促消化药物。
胃肠炎主要由病原体感染引起,症状包括腹痛、腹泻、恶心呕吐等。轻度可口服补液盐预防脱水,严重时需就医。治疗药物包括蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等,但需注意抗生素应在医生指导下使用。
肠梗阻表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气,可能由肠粘连、肿瘤等引起。此为急症需立即就医,可能需禁食、胃肠减压或手术治疗。常见检查包括腹部CT、立位腹平片等。
胆囊炎常见于胆结石患者,典型症状为右上腹绞痛伴发热。急性发作时应禁食并就医,医生可能开具消旋山莨菪碱片止痛,或头孢克肟分散片抗感染。反复发作建议胆囊切除术治疗。
老年患者出现腹痛时应注意观察伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持清淡易消化饮食,适量活动促进胃肠蠕动。若疼痛持续超过6小时、伴有发热或呕吐等症状,需立即就医排查急腹症。平时应建立规律饮食习惯,注意食物卫生,定期进行健康体检。