申剑主任医师 北京医院 骨科
髌韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。髌韧带损伤通常由运动损伤、外伤、慢性劳损、退行性病变、炎症反应等原因引起。
髌韧带损伤后需要立即停止活动,避免加重损伤。可以使用护膝或支具固定膝关节,减少韧带受力。休息期间应避免跑跳、下蹲等动作,一般需要制动2-4周。轻度损伤通过充分休息多可自行恢复。
急性期48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,有助于消肿止痛。48小时后可改用热敷,促进局部血液循环。热敷温度不宜过高,时间控制在20-30分钟,每日2-3次。冷热交替敷法对缓解症状有一定帮助。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。严重肿胀可配合使用迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
恢复期可采用超声波、冲击波、红外线等物理治疗方法。超声波能促进组织修复,冲击波可缓解粘连,红外线有助于改善血液循环。物理治疗需在专业人员指导下进行,一般10-15次为一个疗程。
对于完全断裂或保守治疗无效的严重损伤,可能需要关节镜下韧带修复或重建手术。术后需配合系统的康复训练,恢复膝关节功能。手术方式包括韧带缝合术、自体肌腱移植术等,具体方案需由医生评估决定。
髌韧带损伤恢复期间应注意营养补充,多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等,有助于组织修复。避免辛辣刺激性食物。康复训练要循序渐进,初期以等长收缩练习为主,后期逐渐增加活动范围。定期复查评估恢复情况,如有不适及时就医。平时运动前要做好热身,加强膝关节周围肌肉锻炼,预防损伤发生。