李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈肥大一般不会直接引起宫颈癌。宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种表现,可能与病原体感染、分娩损伤等因素有关,而宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染相关。
宫颈肥大通常由长期慢性炎症刺激导致宫颈腺体和间质增生,或宫颈腺囊肿形成引起。患者可能出现白带增多、腰骶部酸痛等症状,但通过妇科检查、宫颈TCT和HPV筛查可明确诊断。规范治疗慢性宫颈炎后,宫颈肥大症状多可缓解,且不会增加癌变风险。临床上宫颈癌的发生需经历高危型HPV持续感染、宫颈上皮内瘤变等阶段,单纯宫颈肥大并非癌前病变。
极少数情况下,若宫颈肥大合并高危型HPV长期感染且未及时干预,可能与其他因素共同作用增加宫颈病变风险。但这种情况属于多因素协同作用的结果,并非宫颈肥大直接导致。定期进行宫颈癌筛查仍是预防宫颈癌的关键措施。
建议存在宫颈肥大的女性保持规律妇科检查,每1-2年进行宫颈TCT和HPV联合筛查。日常注意会阴清洁,避免不洁性生活,适度锻炼增强免疫力。若出现异常阴道出血、排液等症状应及时就医,由医生评估是否需要进一步阴道镜检查或活检。