曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
有子宫肌瘤的患者通常可以进行卵巢相关检查或手术,但需根据肌瘤大小、位置及症状由医生评估风险。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多数情况下不会直接影响卵巢功能或手术可行性。
子宫肌瘤患者若需进行卵巢囊肿切除、输卵管结扎等常规妇科手术,在肌瘤未压迫卵巢或未引起严重并发症时,手术可正常开展。医生会通过超声检查评估肌瘤与卵巢的解剖关系,若肌瘤位于子宫浆膜下或肌壁间且体积较小,一般不会干扰卵巢手术操作。术中可能同步处理直径超过5厘米的肌瘤以减少未来复发风险,但需结合患者年龄、生育需求等综合决策。
当子宫肌瘤体积过大导致盆腔器官解剖结构变形,或肌瘤位于阔韧带内紧贴卵巢血管时,手术难度和出血风险可能增加。此类情况需术前使用促性腺激素释放激素类药物缩小肌瘤体积,或选择腹腔镜辅助的微创术式。合并严重贫血、凝血功能障碍等全身性疾病的患者,需先纠正基础状态再考虑手术。
术后需定期复查超声监测肌瘤及卵巢情况,避免剧烈运动或重体力劳动1-2个月。日常保持低脂高纤维饮食,限制豆制品等植物雌激素摄入,有助于降低肌瘤复发概率。出现异常阴道流血、持续性下腹痛等症状时应及时复诊。