肩周炎胳膊酸痛怎么办

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肩周炎胳膊酸痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、封闭注射等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、受寒受潮、代谢异常、免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟,可促进局部血液循环。红外线照射或超短波理疗每周3次,有助于缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,急性期红肿时禁用热敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶可缓解炎症。严重者可短期口服泼尼松片,但需监测胃肠道反应。

3、功能锻炼

进行钟摆运动时身体前倾,患肢自然下垂画圈10-15次。爬墙练习需面对墙壁手指交替上移,每日3组。毛巾牵拉训练将毛巾置于背后双手上下拉动,保持10秒重复5次。

4、中医针灸

选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行电针治疗,配合艾灸条温和灸20分钟。推拿手法采用滚法、揉法松解粘连,隔日1次。中药熏洗可用桂枝、红花等药材煎汤外敷。

5、封闭注射

对于顽固性疼痛,医生可能在肩峰下滑囊注射利多卡因与曲安奈德混合液。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。需严格无菌操作,注射后24小时内避免沾水。

日常应避免提重物及过度使用患肢,睡眠时垫高患侧肩膀。注意肩部保暖防止受凉,饮食多补充钙质与优质蛋白。若持续3个月未缓解或出现肌肉萎缩,需考虑关节镜微创手术松解粘连。所有治疗均需在康复医师指导下进行,自行暴力牵拉可能加重损伤。