膝关节疼痛怎么办

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝关节疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝关节疼痛通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、韧带损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期应减少膝关节活动,避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。可使用拐杖辅助行走,严重时需卧床休息1-3天。长期制动可能导致肌肉萎缩,症状缓解后应逐步恢复低强度活动。

2、冷敷热敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复,有助于消肿止痛。慢性疼痛或非急性期可用热毛巾敷20分钟,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛炎症。氨基葡萄糖胶囊可营养软骨,硫酸软骨素片能改善关节润滑。痛风急性发作时需使用秋水仙碱片。所有药物均需医生指导使用。

4、物理治疗

超声波治疗可促进组织修复,红外线照射能缓解肌肉痉挛。水中运动可减少关节压力,推荐每周2-3次泳池行走。膝关节稳定性训练需在康复师指导下进行,重点强化股四头肌和腘绳肌力量。

5、手术治疗

关节镜可用于清理游离体或修复半月板损伤,术后恢复需4-6周。严重骨关节炎可考虑人工膝关节置换术,假体使用寿命通常15-20年。术后需严格遵循康复计划,避免过早负重活动。

日常应注意控制体重,BMI超过24者需减重。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免篮球、登山等剧烈活动。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,适量补充维生素D和钙。膝关节保暖很重要,寒冷季节可佩戴护膝。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、夜间痛醒等情况,应及时到骨科或风湿免疫科就诊。