睾丸下面疼是怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

睾丸下面疼可能由阴囊外伤、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、手术复位等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、阴囊外伤

阴囊部位受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤,表现为睾丸下方持续性钝痛或刺痛,可能伴随皮肤淤青肿胀。轻微外伤可通过卧床休息、48小时内冷敷缓解,若疼痛加重或出现血肿需排除睾丸破裂。

2、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻会引起阴囊坠胀感,疼痛多位于睾丸下方,久站后加重,平卧可减轻。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用托带裤改善,重度需行精索静脉高位结扎术。

3、附睾炎

细菌感染引发的附睾炎症常导致睾丸下方胀痛,可能伴随发热、排尿灼痛。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,急性期可配合阴囊托高减轻肿胀。

4、睾丸扭转

突发睾丸剧烈绞痛伴下方放射痛需警惕扭转,可能伴随恶心呕吐。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需睾丸固定术。该病好发于青少年,延误治疗可能导致睾丸坏死。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至睾丸下方产生绞痛,常伴有血尿、排尿中断。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓缓解症状。

日常应避免剧烈运动撞击阴囊,选择透气棉质内裤减少局部摩擦。突发剧烈疼痛或持续不适超过24小时须立即就诊泌尿外科,禁止自行服用止痛药掩盖病情。饮食注意减少高草酸食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上预防结石形成。