张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
顺产侧切伤口化脓可通过消毒处理、外用药物、口服抗生素、物理治疗、手术清创等方式治疗。伤口化脓可能与细菌感染、护理不当、免疫力低下等因素有关,通常表现为红肿、疼痛、渗液等症状。
使用碘伏溶液或生理盐水对化脓伤口进行清洗消毒,每日重复进行2-3次。消毒时需由外向内环形擦拭,避免污染伤口内部。消毒后保持会阴部干燥,可垫透气型卫生巾或医用护垫。若出现发热或疼痛加剧,应及时就医。
遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素类外用药膏。用药前需清洁双手,取适量药膏均匀涂抹于化脓处。避免使用粉剂或油性药膏,以防堵塞伤口。用药期间观察是否有皮疹等过敏反应。
对于深部感染可遵医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素。用药期间禁止饮酒,需完成整个疗程以防耐药性产生。哺乳期产妇用药需咨询医生,必要时暂停母乳喂养。
采用红外线照射或硫酸镁湿敷等物理疗法促进伤口愈合。红外线照射每日1-2次,每次15-20分钟,距离皮肤30-40厘米。湿敷使用50%硫酸镁溶液浸透纱布,每次敷15分钟后更换。
当形成脓肿或坏死组织时需手术切开引流,清除化脓灶。术后每日换药,使用银离子敷料等促进肉芽生长。严重感染可能需静脉输注抗生素,住院观察3-5天。
产后需保持会阴清洁,每次排便后从前向后擦拭。穿着纯棉宽松内裤,避免久坐压迫伤口。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素C含量高的食物如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。如出现发热、脓液增多或伤口裂开,应立即返院处理。产后42天复查时需重点检查伤口愈合情况。