侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
左边腰疼可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、盆腔炎、肾盂肾炎等因素有关。可通过热敷理疗、药物镇痛、体外碎石、牵引治疗、抗感染治疗等方式缓解。
长期保持不良姿势或过度负重可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤。典型表现为酸痛感在劳累后加重,休息后减轻。建议避免久坐久站,局部热敷配合按摩缓解症状,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片等药物。
左侧输尿管结石可能引发突发性绞痛并向会阴部放射,常伴有血尿、尿频等症状。可通过超声检查确诊,较小结石可口服排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石。疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉。
腰椎间盘向左后方突出可能压迫神经根,导致左侧腰部钝痛伴下肢麻木。CT或核磁共振可明确诊断。急性期需卧床休息,服用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合甲钴胺片营养神经。严重者需考虑椎间孔镜手术。
女性左侧附件炎症可能引起腰部坠胀痛,伴随白带异常、月经紊乱。妇科检查可见附件区压痛,需使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染治疗。慢性期可通过红外线理疗改善血液循环。
左侧肾脏细菌感染可导致腰部持续性胀痛,伴有发热、尿路刺激征。尿常规检查可见白细胞升高,需静脉注射注射用头孢曲松钠控制感染。治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,促进细菌排出。
日常应注意保持正确坐姿,避免单侧腰部受力。急性疼痛发作时可尝试侧卧屈膝体位缓解压力。建议进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼,增强腰椎稳定性。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,应及时就医完善尿常规、超声等检查。饮食上需控制高嘌呤食物摄入,每日食盐量不超过6克,肾结石患者应限制菠菜、豆腐等草酸含量高的食物。