冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
女性小腹坠疼可能由痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、卵巢囊肿等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关,表现为月经期下腹坠胀或痉挛性疼痛,可能伴随恶心、腰酸等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、元胡止痛滴丸等药物缓解疼痛。经期避免剧烈运动,用暖水袋热敷腹部有助于改善血液循环。
盆腔炎多与细菌上行感染有关,除持续性下腹坠痛外,常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。可能与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染有关。需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道泡腾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。急性期需卧床休息。
子宫内膜异位症引起的疼痛具有周期性加重特点,可能伴随性交痛、排便痛。异位内膜组织可导致盆腔粘连,超声检查可见巧克力囊肿。可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术。
膀胱炎或尿道炎可能引发下腹隐痛,伴有尿频、尿急、排尿灼热感。可能与大肠埃希菌感染有关。尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散、三金片等药物治疗。每日饮水保持2000毫升以上。
卵巢囊肿蒂扭转或破裂会导致突发性剧烈腹痛,可能伴随呕吐、肛门坠胀感。超声检查可明确囊肿性质。生理性囊肿通常无须处理,病理性囊肿如畸胎瘤需腹腔镜切除。可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、红金消结片等药物辅助治疗。
日常应注意腹部保暖,避免久坐压迫盆腔。规律作息有助于调节内分泌,适量食用姜茶、红糖水等温性食物可缓解经期不适。出现持续疼痛、异常出血或发热时须立即就医,禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议每年进行妇科检查和盆腔超声筛查。