睾丸里面长了个硬疙瘩是怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

睾丸里面长了个硬疙瘩可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸囊肿、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素有关。睾丸硬疙瘩通常由感染、外伤、先天性发育异常、局部循环障碍等原因引起,可能伴随疼痛、肿胀、发热等症状。建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,可能与尿路感染、腮腺炎等因素有关。患者可能出现睾丸红肿、疼痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,同时卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常由细菌逆行感染导致,可能伴随尿频、尿急、阴囊坠胀感。急性期需使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物,慢性期可配合热敷缓解症状。避免久坐和剧烈运动。

3、睾丸囊肿

睾丸囊肿多为良性病变,可能与输精管阻塞或局部淋巴液积聚有关。较小囊肿若无症状可观察,较大囊肿引起不适时可考虑超声引导下抽吸或手术切除。日常应避免阴囊部位受压。

4、睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液可分为原发性和继发性,表现为阴囊无痛性肿大。轻度积液可自行吸收,持续增大需行鞘膜翻转术。平时注意保持会阴清洁干燥,避免继发感染。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤多为无痛性硬结,可能伴随睾丸沉重感。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊,根据病理类型选择根治性睾丸切除术配合放化疗。定期自检有助于早期发现异常。

发现睾丸硬疙瘩应避免自行挤压或热敷,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。保持规律作息,避免长时间骑车或久坐。若硬疙瘩持续存在、快速增大或伴随剧痛、发热等症状,须立即就诊泌尿外科或男科。